黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病怎么可以根治

2025.08.01 08:56

癫痫病可以通过药物治疗控制发作、手术治疗切除病灶、神经调控技术调节异常电活动、生酮饮食改变代谢机制、中医调理平衡气血。具体分析如下:

1.药物治疗控制发作:抗癫痫药物是首选方法,通过调节神经递质或抑制异常放电减少发作。需根据发作类型选择合适药物,定期监测血药浓度和副作用。长期规律服药是关键,突然停药可能加重病情。部分患者经规范用药后可逐渐减停,但需严格遵循医嘱。药物无效时需考虑其他治疗方式。

2.手术治疗切除病灶:针对药物难治性癫痫,通过影像学定位致痫灶后手术切除。术前需全面评估病灶范围及功能区关系,避免损伤重要脑组织。术后仍需短期药物辅助,部分患者可完全停药。手术风险包括感染、出血或神经功能缺损,需权衡利弊。适应症明确者术后发作控制率较高。

3.神经调控技术调节异常电活动:通过植入设备如迷走神经刺激器,持续调节脑电活动。无需开颅,适合多灶性或弥漫性癫痫。参数需个体化调整,起效较慢但长期效果稳定。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。电池寿命有限需定期更换。

4.生酮饮食改变代谢机制:高脂肪、低碳水化合物饮食促使机体产生酮体,抑制癫痫放电。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养指标。可能出现便秘、低血糖等不良反应。坚持3-6个月无效可考虑停用。

5.中医调理平衡气血:通过针灸、汤药疏通经络,调和脏腑功能。需辨证施治,常用熄风化痰、活血通络法。起效较慢,适合辅助治疗。避免使用含朱砂、雄黄等毒性成分的药物。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪激动。记录发作情况便于调整方案,禁止擅自更改用药剂量。定期复查脑电图和肝肾功能,妊娠期患者需特别关注药物选择。远离危险环境如高空作业或游泳,发作时防止舌咬伤和窒息。