王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后积血多少得清宫

2025.04.29 08:07

产后宫腔积血量达到一定程度时需要清宫处理。通常产后宫腔积血超过100毫升或伴随持续出血、感染等症状时,医生会建议清宫手术。具体是否需要清宫需结合超声检查、临床症状及血液指标综合判断,并非单纯依据积血量决定。

产后宫腔积血是常见现象,少量积血可自行吸收或通过药物促进排出。但当积血过多或滞留时间较长时,可能导致宫缩乏力、感染甚至大出血。超声检查显示宫腔内有较大血块或积血深度超过2-3厘米,同时伴随发热、腹痛、恶露异味等感染征象,或血红蛋白持续下降,需及时清宫清除残留组织及积血,避免并发症。部分情况下,医生可能先尝试药物保守治疗,若无效再选择手术。

产后积血的处理需严格遵循医嘱,不可自行判断。清宫手术虽是小操作,但仍存在感染、子宫损伤等风险,术后需密切观察出血量及体温变化。保持外阴清洁,避免剧烈活动,定期复查超声确认宫腔恢复情况。若出现发热、剧烈腹痛或出血突然增多,需立即就医。哺乳期女性需告知医生,以便调整用药。产后合理休息、尽早下床活动有助于恶露排出,减少积血风险。