双肾多发性肾结石怎样治

2025.06.25 11:54

双肾多发性肾结石的治疗方法包括药物溶石排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术以及开放手术。具体分析如下：

1.药物溶石排石：适用于结石较小且成分适合溶解的情况，常用药物如利尿剂和碱化尿液药物，通过增加尿量及改变尿液酸碱度促进结石溶解或排出，需定期复查结石变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾结石，需多次治疗且可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。

3.经皮肾镜取石术：通过背部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂结石，创伤较小但需住院并可能发生出血或感染。

4.输尿管软镜碎石术：经尿道插入软镜抵达肾脏，激光粉碎结石后取出或自然排出，适用于中等大小结石，恢复快但需严格掌握适应症避免输尿管损伤。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏取石，创伤大且恢复期长，目前已较少使用。

治疗期间需保持每日饮水量超过2000mL，避免高草酸、高嘌呤饮食，定期复查影像学评估结石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

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