陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石严重有哪些症状

2025.06.12 09:24

肾结石严重时可能出现剧烈腰腹部绞痛、血尿、排尿困难或尿频尿急、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.剧烈腰腹部绞痛:疼痛通常突然发作,集中在腰部或侧腹部,可向下放射至腹股沟或会阴部。疼痛呈阵发性,程度剧烈,常伴随大汗淋漓、坐卧不安。结石移动时可能刺激输尿管痉挛,导致绞痛加剧。部分患者疼痛可持续数小时,需及时就医缓解。

2.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜可引起肉眼或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小、位置有关,活动后可能加重。若合并感染,血尿可能伴随脓尿或尿液浑浊。

3.排尿困难或尿频尿急:结石堵塞输尿管或尿道时,可能导致排尿中断、尿流变细甚至无法排尿。膀胱结石刺激可引发尿频尿急,夜间症状加重。部分患者有排尿疼痛感,尤其结石位于尿道时。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道反应。呕吐多为胃内容物,严重时可导致脱水。若结石合并肾积水,可能因腹膜刺激加重恶心症状。

5.发热寒战:提示可能合并尿路感染或肾盂肾炎。细菌通过结石表面进入血液,引发全身炎症反应。体温常超过38.5℃,伴随腰背部叩击痛,需警惕脓毒血症风险。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前禁食禁水,配合影像学评估结石位置与肾功能。治疗后需定期复查,调整饮食结构预防复发。