陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么样才能完全治好

2025.06.12 09:25

肾结石完全治好的方法包括多饮水促进结石排出、药物溶解特定类型结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小于5毫米的结石自然排出。适当跳跃运动辅助结石移动,避免久坐加重淤积。尿液颜色保持淡黄为宜,过少饮水易导致结晶沉积。

2.药物溶解特定类型结石:尿酸结石可通过碱化尿液药物溶解,如枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需定期检测尿液成分,避免药物滥用损伤肾功能。胱氨酸结石需配合特殊药物控制代谢异常,但草酸钙结石药物效果有限。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频冲击波将结石裂解成小颗粒。术后可能出现血尿或绞痛,需配合利尿排石。结石过大或过硬时需多次治疗,禁忌用于孕妇及凝血障碍者。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石:输尿管软镜可逆行处理中下段结石,经皮肾镜穿刺适用于复杂鹿角形结石。需全麻下操作,存在感染或出血风险。术后留置导管促进恢复,残余结石需结合激光碎石清除。

5.调整饮食结构预防复发:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石减少内脏和海鲜摄入。每日钠盐低于5克,均衡钙质避免过量或不足。定期复查尿液分析及超声,长期管理降低复发率。

治疗期间避免憋尿或剧烈运动导致结石移位损伤黏膜。术后遵医嘱复查影像确认无残留,疼痛加剧或发热需立即就医。不同结石成分需针对性干预,盲目偏方可能延误病情。