周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子为什么张着嘴巴睡觉

2025.09.08 17:11

孩子张着嘴巴睡觉可能是鼻腔通气不畅、腺样体肥大、过敏性鼻炎、习惯性口呼吸、睡眠姿势不当。具体分析如下:

1.鼻腔通气不畅:鼻腔堵塞时气流无法顺利通过,自然转为用嘴呼吸。感冒或鼻窦炎会导致黏膜肿胀分泌物增多,夜间平躺时症状加重。扁桃体肥大也可能压迫后鼻孔,进一步阻碍鼻腔通道。长期用嘴呼吸可能引发牙龈问题和面部发育异常。

2.腺样体肥大:位于鼻咽部的腺样体过度增生会阻塞上呼吸道。儿童腺样体生理性肥大高峰期在3-6岁,若伴随反复感染可能持续肿大。夜间仰卧时腺样体因重力后坠,可能引发打鼾甚至呼吸暂停。长期缺氧可能影响生长发育和注意力。

3.过敏性鼻炎:接触尘螨花粉等过敏原后,鼻黏膜发生水肿渗出。持续性鼻痒和流涕促使频繁揉鼻,加重黏膜充血。夜间副交感神经兴奋时分泌物增多,可能倒流刺激咽喉。部分患儿会伴随结膜充血或湿疹表现。

4.习惯性口呼吸:婴幼儿期吮指或安抚奶嘴使用过度可能形成肌肉记忆。部分唇肌力量不足的儿童无法自然闭合嘴唇。长期张口会导致口腔干燥和菌群失衡,增加龋齿风险。需通过唇舌训练改善肌肉协调性。

5.睡眠姿势不当:枕头过高可能迫使颈部前屈压迫气道。俯卧睡眠时面部受压可能不自觉地张嘴。过软床垫使脊柱弯曲度改变,影响呼吸肌群运动。建议选择侧卧并保持头部与躯干呈直线。

发现相关表现应先观察伴随症状,如打鼾频率或白天精神状态。避免自行使用鼻喷药物,部分减充血剂可能引发反跳性充血。保持卧室湿度在50%-60%可减少黏膜干燥。定期更换床品有助于减少过敏原接触。口腔肌肉训练需在专业人员指导下进行。