黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤后脑膨出的原因是什么

2025.09.30 16:08

外伤后脑膨出的主要原因是颅骨缺损导致颅内组织向外突出。当头部受到严重外伤后,颅骨可能出现骨折或缺损,若硬脑膜同时破裂,脑组织在颅内压作用下可能通过缺损处向外膨出,形成脑膨出。

颅脑外伤后,脑膨出的发生与多种因素有关。开放性颅脑损伤或火器伤常造成颅骨大面积缺损,硬脑膜破损后脑组织失去保护,容易向外膨出。颅内压增高是重要诱因,如脑水肿、血肿或感染导致压力失衡,促使脑组织从薄弱处突出。术后处理不当也可能引发脑膨出,例如减压性颅骨切除术后未及时修复颅骨缺损,或硬脑膜闭合不严密。感染或脑脊液循环障碍会进一步加重膨出风险,局部炎症或积液可能扩大缺损范围。

预防和处理外伤后脑膨出需注意早期干预。颅脑外伤后应尽快清创、修复硬脑膜并降低颅内压,避免感染。术后需密切监测颅内压变化,必要时行颅骨修补术。若已发生脑膨出,需评估膨出组织的活性,及时手术还纳或切除坏死组织,同时加强抗感染和降颅压治疗。长期护理中需避免头部再次受伤,定期复查影像学以评估恢复情况。