于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗胸椎间盘突出

2025.07.23 08:37

胸椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如药物和物理疗法、中医推拿和针灸、微创介入手术、开放性手术、康复锻炼等。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素。物理疗法包括热敷、超短波或牵引,帮助减轻局部水肿和肌肉痉挛,改善血液循环。需在医生指导下进行,避免自行用药或过度依赖止痛药物。

2.中医推拿和针灸:推拿通过手法调整胸椎小关节紊乱,缓解神经压迫,但需由专业医师操作以防加重损伤。针灸选取夹脊穴、委中等穴位,调节气血流通,减轻疼痛和麻木症状。中医治疗需结合个体情况,避免盲目追求快速效果。

3.微创介入手术:适用于保守治疗无效且症状严重的患者,常见方式包括椎间孔镜或射频消融术,通过精准操作摘除突出部分,减少对周围组织的损伤。术后恢复较快,但需严格评估适应症,避免过度医疗。

4.开放性手术:传统手术适用于严重压迫脊髓或神经根的情况,通过椎板切除或融合术稳定脊柱结构。手术风险较高,可能伴随感染或术后粘连,需谨慎选择并配合术后康复。

5.康复锻炼:急性期后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法或游泳,增强核心肌群稳定性。锻炼需循序渐进,避免剧烈动作或过度负重,防止复发。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。睡眠选择硬度适中的床垫,减少脊柱压力。饮食注意补充钙质和维生素D,促进骨骼健康。定期复查并根据症状调整方案,不可擅自停药或中断治疗。