张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

远志合欢皮龙骨能同用吗

2025.06.27 17:23

远志、合欢皮、龙骨可以同用,三者配伍在中医理论中具有协同作用,常用于安神定志、解郁宁心的方剂中。

远志性温味苦辛,归心、肾经,具有安神益智、祛痰开窍的功效;合欢皮性平味甘,归心、肝经,长于解郁安神、活血消肿;龙骨性微寒味甘涩,归心、肝经,擅长镇惊安神、平肝潜阳。三者合用,既能疏肝解郁、调和情志,又可镇静安神、改善失眠多梦等症状,尤其适用于情志不畅、心神不宁、心悸易惊等证候。临床常见于治疗焦虑、抑郁、神经衰弱等病症的复方中,如安神定志丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等经典方剂均有类似配伍思路。

使用远志、合欢皮、龙骨配伍时需注意辨证施治。远志辛温,阴虚火旺或痰热内盛者慎用;合欢皮有活血作用,孕妇及出血倾向者不宜过量;龙骨质地沉重,长期服用可能碍胃,脾胃虚弱者需配伍健脾药物。三者均属安神类药物,单独使用效果有限,通常需结合具体病症搭配其他药物,如肝郁气滞可加柴胡、香附,心脾两虚可配党参、黄芪。现代药理远志含皂苷可能刺激胃黏膜,合欢皮含鞣质可能影响铁吸收,龙骨主含碳酸钙需防过量摄入,故建议在医师指导下合理用药,避免自行组方。