陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石怎么办

2025.06.06 19:48

前列腺结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石术处理较大结石、手术取石适用于严重病例、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成,同时促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免憋尿,保持排尿通畅。饮食上减少高钙、高草酸食物的摄入,有助于预防结石增大或复发。

2.药物治疗缓解症状:对于伴有疼痛或感染的前列腺结石,可采用抗生素控制感染,非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。中药如金钱草、海金沙等具有利尿排石作用,可辅助治疗。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术处理较大结石:适用于体积较大、无法自行排出的结石。通过体外冲击波将结石击碎成细小颗粒,再通过尿液排出。该方法创伤小、恢复快,但需多次治疗,术后需配合药物和饮水促进排石。

4.手术取石适用于严重病例:对于反复感染、排尿困难或结石体积过大的患者,可采用经尿道前列腺电切术或开放手术直接取出结石。手术可彻底清除结石,但存在一定创伤,需严格评估适应症和术后护理。

5.定期复查监测病情变化:即使无症状或已接受治疗,也应定期进行超声或CT检查,观察结石是否增大或复发。尤其对于高龄或合并前列腺增生的患者,需长期随访,及时调整治疗方案。

治疗期间应避免久坐、酗酒及辛辣刺激性饮食,保持规律作息。若出现血尿、发热或排尿困难加重,需立即就医。不同患者的病情差异较大,需根据个体情况选择合适方案,不可盲目模仿他人治疗经验。