黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便便血会是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时会呈喷射状出血。患者可能伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可通过温水坐浴来缓解症状,必要时使用痔疮膏或栓剂治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。便血时出血量一般较少,颜色鲜红,常伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者应保持大便柔软,可多摄入富含膳食纤维的食物,养成良好的排便习惯,便后清洗肛门,局部涂抹药膏促进裂口愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起便血。便血的颜色多为暗红色或黏液脓血便,同时可伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,及时就医,根据病情使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。便血多为暗红色,有时混有黏液,可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,应尽快进行肠镜检查等相关检查,明确诊断后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血。如果出血量较少,血液经过肠道消化后,大便可能呈柏油样黑色;若出血量较大,也可能出现暗红色血便。患者常有周期性上腹部疼痛,与进食有关。应注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,及时就医,使用抑酸、保护胃黏膜等药物治疗,严重者可能需要手术治疗。

如果发现大便便血,不要惊慌,但也不能忽视。应注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,有助于维持肠道健康。