杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

已经剖腹产两次还能生吗

2025.06.13 09:02

剖腹产两次后通常仍可以继续生育,但需要根据个人身体状况和医生评估决定。多次剖腹产可能增加妊娠风险,需谨慎权衡利弊。

剖腹产次数越多,子宫瘢痕处承受的压力越大,可能引发子宫破裂、胎盘异常等并发症。医学上一般建议剖腹产不超过三次,但具体需结合子宫恢复情况、瘢痕厚度及既往分娩史综合判断。孕前需通过超声或MRI检查子宫瘢痕愈合状态,确保其具备再次妊娠的条件。若前两次剖腹产因骨盆狭窄等固定因素导致,后续自然分娩可能性较低,仍需剖腹产。若首次剖腹产是因胎位不正等临时因素,且本次妊娠无异常,部分情况下可尝试阴道分娩VBAC,但需严密监测。

注意事项包括孕前全面体检,尤其关注子宫瘢痕愈合情况;妊娠期间定期监测胎盘位置及子宫壁厚度,警惕前置胎盘或植入性胎盘风险;避免剧烈运动或腹部受压;出现腹痛、出血等症状需立即就医。分娩时机需严格遵医嘱,通常建议在孕39周左右择期手术,降低子宫破裂风险。产后需加强护理,关注切口愈合及感染迹象。多次剖腹产可能影响母婴健康,需与医生充分沟通后理性决策。