注射用布美他尼的适合人群有哪些

2025.08.27 08:30

注射用布美他尼适用于心力衰竭伴水肿患者、肝硬化腹水患者、肾功能不全引发水肿患者、急性肺水肿或脑水肿患者、需快速利尿的急重症患者。具体分析如下：

1.心力衰竭伴水肿患者：心力衰竭时心脏泵血功能减弱，导致液体潴留和全身水肿。注射用布美他尼通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，促进水分排出，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难及下肢水肿。该药物起效迅速，适合急性失代偿期心力衰竭的紧急处理。

2.肝硬化腹水患者：肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症，引发腹腔积液。注射用布美他尼可联合其他利尿剂使用，增强排钠排水效果，减少腹压升高引起的腹胀和呼吸困难。需注意监测电解质，避免诱发肝性脑病。

3.肾功能不全引发水肿患者：急慢性肾功能不全时水钠排泄障碍，易出现全身水肿。注射用布美他尼在肾小球滤过率下降时仍能发挥作用，尤其适用于对其他利尿剂反应不佳者。用药期间需密切观察尿量及血肌酐变化。

4.急性肺水肿或脑水肿患者：此类急症需快速减轻血管内液体负荷。注射用布美他尼能迅速降低血容量，减轻肺水肿导致的缺氧或脑水肿引起的颅内高压。通常作为抢救措施，需配合氧疗或降颅压治疗。

5.需快速利尿的急重症患者：包括中毒、药物过量等需加速毒物排出，或术前需快速脱水的情况。注射用布美他尼静脉给药后15分钟内起效，1小时达峰，适合紧急干预。

使用时应严格掌握剂量，避免过度利尿导致低钾血症或血容量不足。肝功能严重受损者需调整用药方案。给药期间监测血压、电解质及肾功能，出现肌肉痉挛或心律失常立即处理。孕妇及哺乳期妇女慎用。

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