杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血的症状有哪些

2025.03.24 17:51

心肌缺血的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或呕吐,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间、性质和强度因人而异,严重时可能提示急性心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其在活动时更为明显,严重时甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。呼吸困难常伴有疲劳感,夜间可能加重,需坐起或抬高枕头才能缓解。

3.心悸:心肌缺血可引起心律失常,导致心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈搏动,有时伴有心前区不适。心悸可能在无明显诱因下突然发生,持续时间不等,严重时可能引发晕厥或其他并发症。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏输出量减少,脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、视物模糊或短暂意识丧失,尤其在站立或活动时更为明显。晕厥前可能伴有冷汗、面色苍白等症状,需及时就医。

5.恶心或呕吐:心肌缺血刺激迷走神经,引起恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适、食欲减退,严重时伴有呕吐。恶心或呕吐常与胸痛、呼吸困难等症状同时出现,尤其在急性心肌梗死时更为常见。

心肌缺血的症状多样,严重程度不一,早期识别和及时治疗至关重要。患者应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,定期进行心脏检查,保持健康的生活方式,以降低心肌缺血的风险。