静滴缩宫素有哪些注意事项

2025.09.29 12:03

静滴缩宫素需严格控制给药速度、监测胎心及宫缩、评估宫颈条件、禁忌症识别、应急准备。具体分析如下：

1.严格控制给药速度：静滴缩宫素需从小剂量开始，根据宫缩反应逐步调整。过快输注可能导致子宫收缩过强或频率过高，引发子宫破裂或胎儿缺氧。需使用输液泵精确控制滴速，每15-30分钟评估宫缩强度及持续时间，确保宫缩间隔2-3分钟、持续40-60秒为安全范围。

2.监测胎心及宫缩：用药期间持续电子胎心监护，观察胎心率基线变异及是否出现晚期减速。宫缩过频每小时超过5次或过强宫腔压力超过50mmHg需立即停药，并给予宫缩抑制剂缓解。胎心异常提示胎儿窘迫，需紧急处理。

3.评估宫颈条件：宫颈成熟度直接影响缩宫素效果。宫颈未成熟Bishop评分＜6分时用药可能无效或增加剖宫产风险。用药前需检查宫颈软硬度、位置、扩张程度及胎先露情况，必要时联合前列腺素类药物促宫颈成熟。

4.禁忌症识别：瘢痕子宫如既往剖宫产史、胎位异常横位或臀位、骨盆狭窄、前置胎盘等情况禁用缩宫素。多胎妊娠、羊水过多或胎儿过大者需谨慎，因宫腔压力过高易诱发子宫破裂。用药前需详细询问病史并超声评估。

5.应急准备：缩宫素可能引发过敏反应如皮疹、呼吸困难或子宫破裂突发剧烈腹痛、血尿。需备好肾上腺素、氧气及手术设备，出现异常立即停药并处理。产后需观察出血量，警惕宫缩乏力导致的产后出血。

静滴过程中需保持环境安静，减少外界刺激。医护人员需全程陪同，记录用药时间、剂量及反应。出现宫缩过强时协助左侧卧位改善胎盘血流。用药后2小时内密切观察生命体征，及时处理并发症。

相关推荐