杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

复发心绞痛怎么诊断

2025.03.24 17:51

复发心绞痛的诊断主要依据病史询问、体格检查、心电图检查、心脏超声检查以及冠状动脉造影。具体分析如下:

1.病史询问:详细询问患者的症状、发作频率、持续时间、诱发因素及缓解方式,了解既往病史、家族史及生活习惯,有助于初步判断心绞痛的类型和严重程度。

2.体格检查:通过听诊心脏、测量血压、观察颈静脉搏动等,评估心脏功能和血流动力学状态,发现可能存在的异常体征,如心脏杂音、心律失常等。

3.心电图检查:心电图是诊断心绞痛的重要手段,可记录心脏电活动,发现心肌缺血、心律失常等异常,尤其在发作时进行心电图检查,有助于捕捉到心肌缺血的证据。

4.心脏超声检查:心脏超声可直观显示心脏结构和功能,评估心室壁运动、心脏瓣膜功能及心包情况,发现心肌缺血、心肌梗死等病变,为诊断提供重要依据。

5.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过注入造影剂,直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变部位,明确心绞痛的病因,为治疗方案的制定提供依据。

复发心绞痛的诊断需要综合多种检查手段,结合患者的临床表现和病史,进行全面评估。及时准确的诊断有助于制定合理的治疗方案,改善患者预后,提高生活质量。