早晨为什么容易犯心绞痛

早晨容易犯心绞痛的原因包括血压波动、血液黏稠度增加、交感神经兴奋、血小板聚集性增强、冠状动脉痉挛。具体分析如下：

1.血压波动：早晨人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压会出现较大波动。血压的突然升高可能导致心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，从而容易诱发心绞痛。在夜间休息时，身体的代谢率降低，血压相对较低。而清晨醒来后，身体的各种生理活动逐渐活跃，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使得血管收缩，血压上升。对于本身就有心血管疾病的患者，这种血压的快速变化可能超出了冠状动脉的供血调节能力，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。

2.血液黏稠度增加：经过一夜的睡眠，身体未摄入水分，且呼吸、出汗等会使水分丢失，导致血液变得相对黏稠。黏稠的血液流动速度减慢，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，进而诱发心绞痛。血液黏稠度的增加使得心脏需要更大的力量来推动血液流动，增加了心脏的负担。同时，血液中的有形成分在黏稠状态下更容易附着在血管壁上，促进粥样硬化斑块的形成和发展，进一步加重冠状动脉狭窄，增加心绞痛发作的风险。

3.交感神经兴奋：早晨交感神经兴奋性增强，会释放出大量的儿茶酚胺等神经递质。这些物质会加快心率，增强心肌收缩力，导致心肌耗氧量增加。交感神经的兴奋还会引起冠状动脉血管收缩，减少心肌供血。在正常情况下，心脏的供血和耗氧处于平衡状态。但当交感神经兴奋过度时，这种平衡被打破，心肌耗氧大于供血，就容易引发心绞痛。交感神经兴奋还会导致血压升高，进一步加重心脏负荷。

4.血小板聚集性增强：清晨时血小板的聚集性增强，血液更容易凝固。血小板聚集形成血栓的风险增加，一旦冠状动脉内的血栓形成，就会阻塞血管，导致心肌缺血，引发心绞痛。血小板的聚集性受到多种因素的调节，早晨体内的一些激素水平和生理节律变化可能促使血小板更容易聚集在一起。同时，血管内皮细胞在早晨可能也会出现一些功能变化，使得其抑制血小板聚集的能力下降，从而增加了血栓形成的可能性。

5.冠状动脉痉挛：早晨气温相对较低，寒冷刺激可能导致冠状动脉痉挛。痉挛会使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血急剧减少，从而诱发心绞痛。寒冷会引起血管收缩，对于本身就存在冠状动脉粥样硬化病变的患者，血管的舒缩功能已经受损，更容易在寒冷刺激下发生痉挛。早晨的应激状态、体内炎症因子的变化等也可能参与冠状动脉痉挛的发生机制。

早晨容易犯心绞痛是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于心血管疾病患者采取相应的预防措施，如保持良好的生活习惯、按时服药、定期监测血压和血脂等，以降低心绞痛发作的风险。