张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子疼小便有血怎么回事

2025.02.16 14:24

肚子疼且小便有血可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾结核、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织,导致出血,同时刺激尿路引起肚子疼。结石可能在肾脏、输尿管、膀胱等部位形成。病因多与代谢异常、尿路梗阻、感染等有关。患者会有腰腹部绞痛,疼痛剧烈难忍,可伴有恶心、呕吐等症状。在治疗上,较小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症反应,使尿路黏膜充血、水肿、破溃出血,同时炎症刺激会导致肚子疼。常见的病因包括不注意个人卫生、不洁性行为、尿路梗阻等。患者除了血尿、腹痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,并且肿瘤可能侵犯周围组织引起肚子疼。其病因与遗传、长期接触化学致癌物质、吸烟等因素有关。患者可能出现无痛性肉眼血尿,也可伴有腹痛、腹部肿块等症状。治疗方式根据肿瘤的类型、分期等,可选择手术切除、化疗、放疗等。

4.肾结核:结核杆菌感染肾脏后,会破坏肾实质和肾盂,导致出血,同时结核病变累及输尿管、膀胱等部位时会引起肚子疼。主要是通过飞沫传播感染结核杆菌,在身体抵抗力下降时发病。患者除了血尿、腹痛外,还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。治疗需要使用抗结核药物,且治疗周期较长。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可能损伤泌尿系统器官,如肾脏破裂、膀胱挫伤等,从而引起肚子疼和小便有血。这种情况通常有明确的外伤史。治疗需要根据损伤的严重程度,轻者可保守治疗,重者可能需要手术修复。

如果出现肚子疼且小便有血的情况,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重症状。在就医时,要准确告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生准确诊断。