杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期羊水过少怎么办

2025.04.29 08:08

怀孕后期羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液治疗、胎儿监测评估、必要时医疗干预。具体分析如下:

1.增加水分摄入:孕妇每日需保证充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000mL以上,水分补充可促进母体血液循环,间接增加胎盘灌注量,有助于羊水生成。适当饮用温开水或淡盐水,避免含糖饮料。若孕妇存在水肿或高血压,需在医生指导下调整饮水量。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血流,从而增加羊水量。每日保持左侧卧位休息2-3次,每次30分钟以上,避免长时间平躺或站立。睡眠时尽量维持左侧卧位,使用孕妇枕辅助支撑。

3.静脉补液治疗:对于严重羊水过少或口服补液效果不佳的情况,可在医院进行静脉补液,常用生理盐水或乳酸林格液。补液需严格遵医嘱控制速度和总量,避免心脏负荷过重。治疗期间需监测尿量及胎心变化。

4.胎儿监测评估:通过超声动态监测羊水指数及胎儿生物物理评分,结合胎心监护评估胎儿安危。每周至少检查1-2次,若发现胎儿窘迫、脐血流异常等情况需及时处理。监测胎盘功能及胎儿生长指标,排除发育迟缓。

5.必要时医疗干预:若羊水过少合并胎儿缺氧或生长受限,需考虑提前终止妊娠,方式根据孕周选择引产或剖宫产。接近足月且无并发症者可尝试羊膜腔灌注,但需谨慎评估感染风险。所有干预需由专业团队综合判断。

羊水过少的处理需结合孕周、胎儿状况及母体健康综合决策,及时就医是关键。日常注意胎动变化,避免过度劳累,定期产检有助于早期发现问题并干预。