杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇晚期肚子痛什么原因

2025.04.27 16:26

孕妇晚期肚子痛可能由假性宫缩、胎动频繁、胎盘早剥、泌尿系统感染、先兆临产引起。具体分析如下:

1.假性宫缩:妊娠晚期子宫肌肉会出现不规律的收缩,称为假性宫缩,通常表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛,持续时间短且无规律,不会导致宫颈扩张。这种收缩是子宫为分娩做准备的自然现象,若疼痛轻微且无其他异常,通常无需特殊处理,注意休息即可缓解。

2.胎动频繁:胎儿在孕晚期活动空间减少,胎动可能更加明显,尤其是肢体或头部撞击子宫壁时可能引起局部疼痛。正常胎动有一定规律性,若伴随胎动减少或剧烈疼痛需警惕胎儿缺氧或其他异常情况,应及时就医检查。

3.胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,属于严重并发症,表现为持续性剧烈腹痛,可能伴随阴道出血、子宫压痛及胎心异常。胎盘早剥可导致母体大出血或胎儿缺氧,需立即就医处理,必要时紧急终止妊娠。

4.泌尿系统感染:妊娠期子宫增大压迫输尿管,易引发尿路感染或肾盂肾炎,表现为下腹隐痛或绞痛,可能伴随尿频、尿急、发热等症状。感染未及时控制可能诱发早产,需通过尿常规及抗生素治疗干预。

5.先兆临产:接近预产期时,规律宫缩伴随宫颈管缩短及扩张,疼痛逐渐增强且间隔时间缩短,可能见红或破水。先兆临产需与假性宫缩区分,若宫缩规律且强度增加,提示即将进入产程,应做好分娩准备。

除上述原因外,还需考虑胃肠道功能紊乱、子宫韧带牵拉或其他妊娠并发症,建议孕妇密切观察症状变化,出现持续疼痛、出血或胎动异常时及时就医评估。