妊高症会造成肾衰竭吗

2025.05.30 17:30

妊娠期高血压疾病妊高症确实可能引发肾衰竭，尤其是病情严重或未及时干预的情况下。妊高症导致的全身小动脉痉挛、血管内皮损伤及肾脏灌注不足，可能造成急性肾损伤甚至慢性肾功能损害。若发展为子痫前期或子痫，肾脏受损风险进一步增加。

妊高症对肾脏的损害主要通过两种机制：一是高血压导致肾小球内压力升高，滤过膜通透性改变，出现蛋白尿；二是血管痉挛引发肾缺血，肾小管上皮细胞坏死。重度妊高症患者可能出现少尿、血肌酐升高、尿酸代谢异常等肾功能不全表现。长期未控制的妊高症还可能进展为慢性肾脏病，部分病例在分娩后仍存在肾功能异常。临床数据显示，约5%-10%的重度子痫前期患者会并发急性肾损伤，尤其合并HELLP综合征时风险更高。

预防妊高症相关肾衰竭需重视孕早期血压监测和尿常规筛查。孕妇出现水肿、头痛、视物模糊等症状应立即就医。确诊妊高症后需严格限盐、控制血压，必要时使用硫酸镁解痉。肾功能异常者需监测24小时尿蛋白、血尿素氮等指标，谨慎使用肾毒性药物。产后42天应复查肾功能，持续性蛋白尿或肌酐升高需转诊肾内科。妊娠前已有慢性肾病者属高危人群，需孕前评估并全程多学科管理。

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