陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后出现尿失禁该如何治疗

2025.06.12 09:25

产后尿失禁可通过盆底肌锻炼、电刺激治疗、生物反馈疗法、药物治疗、手术治疗改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强肌肉力量与控制能力,每日坚持3组以上,每组10-15次收缩,持续6-8周可见效果。重点在于正确掌握收缩方法,避免腹部或臀部肌肉代偿发力。

2.电刺激治疗:利用低频电流刺激盆底神经肌肉,促进肌肉被动收缩,改善血液循环与神经敏感度。需在专业人员指导下进行,每周2-3次,10-12次为一疗程,适用于肌力较弱或无法自主收缩的情况。

3.生物反馈疗法:借助仪器将肌肉活动转化为视觉或听觉信号,帮助更精准地感知并调控盆底肌收缩强度。通常结合盆底肌锻炼同步进行,每周1-2次,4-6周后能显著提升肌肉协调性。

4.药物治疗:针对轻度压力性尿失禁,可采用中药补益气血或西药增加尿道阻力,但需严格遵医嘱,避免自行用药。部分药物可能引起口干或便秘,哺乳期女性需谨慎选择。

5.手术治疗:对于保守治疗无效的重度患者,可考虑尿道中段悬吊术等术式,通过人工材料支撑尿道恢复控尿功能。术后需避免剧烈运动及重体力劳动,3个月内禁止性生活以防感染。

治疗期间需保持规律作息,避免憋尿或过量饮水,控制体重以减轻腹压,穿着宽松衣物减少局部摩擦。饮食宜清淡,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。