陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

成人遗尿吃什么药比较好

2025.06.12 09:24

成人遗尿可考虑去氨加压素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药、中药调理、行为疗法。具体分析如下:

1.去氨加压素:去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,通过减少夜间尿液生成来改善遗尿症状。该药物适用于中枢性尿崩症或夜间多尿型遗尿,需在医生指导下使用,避免过量饮水以防低钠血症。

2.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物如索利那新可缓解膀胱过度活动,减少尿急和尿失禁。这类药物通过抑制膀胱逼尿肌的异常收缩发挥作用,但可能引起口干、便秘等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

3.三环类抗抑郁药:丙咪嗪等三环类抗抑郁药对部分遗尿患者有效,其机制可能与调节睡眠觉醒及膀胱功能有关。长期使用需监测心脏及精神系统不良反应,避免突然停药。

4.中药调理:中医认为遗尿与肾气不足、脾虚有关,常用缩泉丸、桑螵蛸散等方剂温补肾阳、固涩小便。需辨证施治,结合体质调整用药,避免盲目进补。

5.行为疗法:定时排尿、膀胱训练等方法可帮助建立规律排尿习惯,减少夜间尿量。配合睡前限水、闹钟唤醒等措施,需长期坚持才能见效。

用药期间需定期复诊,根据症状变化调整方案。避免自行增减药量,出现不适及时就医。饮食宜清淡,睡前减少液体摄入。保持规律作息,减轻心理压力有助于改善症状。