张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

中医问诊望闻问切是什么意思

2025.07.09 08:32

中医问诊中的望闻问切是诊断疾病的四种基本方法,合称四诊。通过观察、听嗅、询问和触摸,全面收集病情信息,为辨证论治提供依据。

望诊是通过视觉观察患者的神态、面色、形体、舌象等外在表现来判断病情。例如,面色苍白可能提示气血不足,舌苔厚腻可能反映湿浊内蕴。闻诊包括听声音和嗅气味,如咳嗽声的强弱、口气的特殊味道都能辅助诊断。问诊是医患交流的关键环节,涉及主诉、病史、生活习惯等,如询问疼痛性质、饮食偏好等。切诊主要指脉诊,通过触摸腕部脉搏的速率、力度、节律等,判断脏腑气血盛衰,如弦脉多与肝郁相关,细脉常见于血虚。

运用四诊时需注意整体与局部结合,避免孤立看待某一征象。例如舌红少苔可能提示阴虚,但需结合脉细数、潮热等症状综合判断。环境光线、患者情绪等因素可能影响望诊和脉诊准确性,诊室需保持安静明亮。问诊要避免诱导性提问,尊重患者主观感受。初学者易将相似脉象混淆,需长期实践积累经验。现代中医提倡四诊合参,必要时结合现代检查手段,确保诊断的全面性与准确性。