陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做尿常规需不需要晨尿

2025.07.22 14:34

尿常规检查通常建议使用晨尿,但并非绝对必需。晨尿由于在膀胱中储存时间较长,尿液浓缩,成分相对稳定,更适合检测尿蛋白、尿糖等指标,能提高异常结果的检出率。但随机尿也可用于常规筛查,尤其急诊或门诊快速检查时,只要取样规范,同样具有参考价值。

晨尿的优势在于其较高的浓度和稳定性。夜间饮水减少,尿液浓缩后,细胞、管型等有形成分更易留存,对肾脏疾病、泌尿系统感染的早期诊断更有帮助。例如,晨尿的酸碱度波动较小,能更准确反映机体代谢状态。而随机尿受饮食、运动、饮水量的影响较大,可能出现暂时性蛋白尿或尿比重偏低,需结合临床判断。若需检测尿微量白蛋白、尿渗透压等特殊项目,则必须采用晨尿。

注意事项方面,无论晨尿或随机尿,取样前应清洁外阴,避免分泌物污染。使用医院提供的无菌容器,取中段尿以提高准确性。晨尿应在起床后1小时内送检,夏季不超过2小时,冬季可延长至4小时,避免细菌繁殖影响结果。女性月经期间不宜做尿常规,以免经血混入。检查前48小时避免剧烈运动、饮酒及摄入大量维生素C,以防干扰潜血或尿糖检测。若需复查,建议固定取样时间,确保结果可比性。