于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝骨错位和扭伤有什么区别

2025.07.23 08:37

踝骨错位和扭伤的区别在于疼痛性质不同、关节稳定性不同、肿胀程度不同、活动受限范围不同、恢复时间不同。具体分析如下:

1.疼痛性质不同:踝骨错位通常伴随剧烈锐痛,疼痛点明确且集中在关节处,触碰或移动时痛感加剧;扭伤多为钝痛或胀痛,疼痛范围较广,可能扩散至周围软组织。踝骨错位可能因关节面脱离正常位置导致神经受压,而扭伤多因韧带拉伸或撕裂引发炎性反应。

2.关节稳定性不同:踝骨错位会导致关节明显松动或异常活动,可能出现关节畸形;扭伤后关节稳定性相对保留,除非伴随韧带完全断裂。检查时可通过被动活动判断,错位关节可能出现弹响或卡顿感。

3.肿胀程度不同:踝骨错位肿胀通常迅速且局限在关节周围,可能伴随皮下淤血;扭伤肿胀发展较慢,范围更广泛,与软组织损伤程度相关。错位可能因血管受压导致局部缺血性肿胀。

4.活动受限范围不同:踝骨错位后关节主动和被动活动均严重受限,患者常无法承重;扭伤患者可能保留部分活动能力,仅特定方向动作引发疼痛。错位需手法复位后才能恢复功能。

5.恢复时间不同:单纯扭伤通常2至6周逐渐恢复,取决于韧带损伤程度;踝骨错位需复位并固定3周以上,完全康复可能需数月。错位延误治疗易导致慢性关节不稳或创伤性关节炎。

急性期应避免热敷或按摩,防止加重出血或移位。固定关节后抬高患肢以减少肿胀,及时就医明确损伤类型。康复阶段需循序渐进锻炼,避免过早负重或剧烈运动。饮食注意补充蛋白质与钙质,促进组织修复。定期复查确保恢复进度,防止后遗症。