黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会正常颅压脑积水

2025.09.30 16:08

正常颅压脑积水是由于脑脊液循环或吸收障碍导致脑室扩大,但颅内压力保持在正常范围内的一种疾病。

该病常见于老年人,病因多样,包括蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑外伤或特发性因素。脑脊液循环受阻或吸收减少时,脑室逐渐扩大,压迫周围脑组织,引发步态障碍、认知功能下降和尿失禁等典型症状。部分患者可能无明显诱因,称为特发性正常颅压脑积水。诊断需结合临床症状、影像学检查及脑脊液动力学评估,腰椎穿刺释放脑脊液后症状改善可辅助确诊。

治疗以脑脊液分流手术为主,如脑室-腹腔分流术,可有效缓解症状。早期干预对改善预后至关重要,延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。术后需定期随访,监测分流装置功能及症状变化。非手术患者可尝试康复训练,但效果有限。若出现步态不稳、记忆力减退或排尿异常,应及时就医排查。该病症状易与阿尔茨海默病或帕金森病混淆,需仔细鉴别。避免自行调整治疗方案,严格遵循医嘱可提高生活质量并减少并发症风险。