于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝骨折后导致的脚踝僵硬怎么恢复

2025.07.23 08:36

脚踝骨折后僵硬可通过早期适度活动促进关节润滑、热敷冷敷交替缓解炎症与疼痛、专业康复训练增强肌肉力量、手法松解改善软组织粘连、使用支具保持关节稳定。具体分析如下:

1.早期适度活动促进关节润滑:骨折愈合初期在医生指导下进行被动或主动踝关节屈伸练习,避免长时间制动导致滑液分泌减少。动作需轻柔缓慢,以不引起明显疼痛为度,每日3-4次,每次10分钟,逐步增加幅度。

2.热敷冷敷交替缓解炎症与疼痛:急性期肿胀明显时采用冰敷收缩血管减轻渗出,每次15分钟;慢性僵硬阶段改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃,两者交替进行可软化粘连组织并缓解僵硬感。

3.专业康复训练增强肌肉力量:定制渐进式抗阻训练,如弹力带踝内翻外翻、提踵练习等,重点强化胫骨前肌与腓骨肌群。训练需遵循无痛原则,每周3-5次,配合等长收缩维持肌力平衡。

4.手法松解改善软组织粘连:由康复师采用关节松动术或筋膜手法,针对踝周韧带及跟腱进行纵向牵拉与横向滚动,分解纤维粘连。操作前需评估关节活动度,避免暴力导致二次损伤。

5.使用支具保持关节稳定:夜间或负重时佩戴可调角度支具,将踝关节固定于功能位90度,防止挛缩。选择透气材质,定期调整松紧度,避免皮肤压迫。

恢复期间需严格遵医嘱复查影像,避免过早负重或剧烈运动。饮食补充钙质与胶原蛋白,睡眠时抬高患肢减轻水肿。出现持续疼痛或活动受限需及时就医排除异位骨化等并发症。