黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部外伤怎么办

2025.08.11 14:18

头部外伤应立即停止活动并保持安静、检查伤口并压迫止血、观察意识状态和瞳孔变化、避免随意移动颈部、及时就医并完善影像学检查。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:头部外伤后需立刻平卧,减少头部晃动。剧烈运动可能加重出血或脑震荡症状,安静状态能降低颅内压波动风险。若伴有呕吐,需将头偏向一侧防止窒息,同时清除口腔异物。

2.检查伤口并压迫止血:发现头部裂伤或出血时,用干净纱布直接按压伤口10分钟以上。避免用力过猛导致颅骨受压,若伤口嵌入异物不可自行拔出。止血后包扎固定,防止污染。

3.观察意识状态和瞳孔变化:密切关注是否出现嗜睡、言语混乱或昏迷,瞳孔大小不等可能提示颅内出血。每30分钟记录一次反应能力,异常时需紧急处理。

4.避免随意移动颈部:怀疑颈椎损伤时,不可扭转或抬高头部。搬运时需专人固定头颈与躯干成直线,使用硬质担架。不当移动可能造成脊髓二次损伤。

5.及时就医并完善影像学检查:即使症状轻微也需就诊,通过专业设备排除颅骨骨折或颅内血肿。延误治疗可能导致脑疝等严重后果,遵医嘱进行针对性干预。

头部外伤后24小时内禁食辛辣刺激性食物,保持环境通风。避免自行服用止痛药掩盖病情变化,睡眠时需有人陪护。康复期减少脑力劳动,定期复查评估恢复情况。