黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠症主要有哪些心理治疗方法

2025.09.28 17:07

失眠症的心理治疗方法主要包括认知行为疗法、放松训练、正念疗法等。这些方法通过调整思维模式、缓解身心紧张、培养觉察力来改善睡眠质量,适合不同原因导致的失眠问题。

认知行为疗法是失眠心理治疗的核心方法,通过纠正对睡眠的错误认知如过度关注入睡时间和改变不良行为习惯如长时间卧床醒着,帮助重建健康睡眠节律。放松训练常用渐进式肌肉放松、腹式呼吸等技术,降低焦虑与躯体紧张,促进入睡前的生理平静状态。正念疗法则强调以接纳态度觉察当下体验,减少因担忧失眠产生的恶性循环,其能有效减少夜间觉醒次数。部分情况下,可结合意象引导或睡眠限制疗法增强效果。

使用心理治疗方法需注意适应症选择。认知行为疗法需要专业人员指导,自我操作可能强化错误认知;放松训练初期可能因专注呼吸反而引发紧张,建议在日间练习熟练后再应用于睡前。正念疗法对重度焦虑患者需谨慎,避免沉浸于负面情绪。所有方法均需持续练习2-4周才能显效,期间应避免混合使用多种技巧造成混乱。若伴随抑郁或躯体疾病,需先治疗原发病。记录睡眠日志有助于评估进展,但过度监测数据可能加重心理负担,需保持适度。