于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

双膝髌骨软化症是怎么回事

2025.09.15 22:25

双膝髌骨软化症的病因包括长期过度负荷导致关节磨损、髌骨位置异常或轨迹偏移、肌肉力量失衡影响关节稳定性、年龄增长引发的软骨退行性变、外伤或慢性劳损直接损伤软骨。具体分析如下:

1.长期过度负荷导致关节磨损:频繁进行深蹲、跳跃或长时间负重活动会增加髌骨与股骨间的压力,加速软骨磨损。建议减少高强度运动,选择游泳等低冲击锻炼,必要时使用护膝分散压力。

2.髌骨位置异常或轨迹偏移:先天发育异常或肌肉牵拉不均可能导致髌骨滑动轨迹偏离正常位置,加重软骨摩擦。可通过加强股四头肌内侧头训练,配合物理矫正改善髌骨对位。

3.肌肉力量失衡影响关节稳定性:大腿前侧肌群过度紧张或臀部肌群无力会改变膝关节受力分布。需针对性拉伸放松紧张肌肉,同时强化髋外展肌群以稳定下肢力线。

4.年龄增长引发的软骨退行性变:随年龄增长,软骨修复能力下降,逐渐变薄甚至开裂。补充氨糖和胶原蛋白可能延缓退化,避免长时间跪姿或蹲姿以减少软骨压迫。

5.外伤或慢性劳损直接损伤软骨:急性撞击或反复微小创伤会导致软骨表面剥脱、缺损。急性期需制动并冷敷,慢性期采用超声波等理疗促进修复,避免重复损伤动作。

双膝髌骨软化症的发展与日常行为习惯密切相关,早期干预可显著延缓病情进展。综合调整运动方式、强化肌肉平衡、减少关节负荷是关键,严重时需结合医学评估制定个性化方案。