李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规潜血阳性是什么意思

2025.06.18 09:39

尿常规潜血阳性是指尿液检查中发现红细胞或血红蛋白成分超出正常范围,提示可能存在泌尿系统出血或其他相关异常。这一结果通常通过试纸法检测,敏感度较高,但需结合其他指标和临床表现综合判断。

潜血阳性的原因多样,可能涉及肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位的病变。常见病因包括尿路感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤。女性月经期或剧烈运动后也可能出现假阳性。部分情况与药物影响或遗传性疾病有关,如阵发性睡眠性血红蛋白尿。若同时存在尿蛋白阳性或红细胞形态异常,需警惕肾小球疾病。进一步检查如尿沉渣镜检、泌尿系超声或CT可帮助明确出血部位和性质。无症状的单纯潜血阳性可能无需特殊处理,但需定期复查。

注意事项方面,留取尿液标本前应清洁外阴,避免月经或分泌物污染。检查前48小时内避免剧烈运动及摄入大量维生素C,以防干扰结果。潜血阳性者应记录伴随症状,如尿频、尿痛、腰痛或水肿。高血压或糖尿病患者出现潜血需警惕肾损害。儿童反复潜血阳性建议排查遗传性肾病。老年人无痛性血尿应优先排除肿瘤。避免自行解读结果,临床医生会结合病史、体检及其他实验室检查综合评估。部分健康人群可能长期存在轻微潜血,称为特发性血尿,但需排除病理性因素。