陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱炎需要动手术吗

2025.07.24 17:15

膀胱炎通常不需要手术治疗。绝大多数膀胱炎由细菌感染引起,通过抗生素治疗和生活方式调整即可有效控制。仅在极少数复杂情况下,如存在解剖结构异常、长期顽固性感染或合并严重并发症时,才需考虑手术干预。

膀胱炎的治疗首选是药物疗法。急性细菌性膀胱炎通过敏感抗生素治疗3-7天多可痊愈,慢性膀胱炎则需要更长的疗程。对于间质性膀胱炎等特殊类型,可能采用膀胱灌注、口服药物或物理治疗。手术仅适用于药物无效的特定病例,例如膀胱颈梗阻需行尿道扩张术,膀胱容量严重缩小的间质性膀胱炎可能需膀胱扩大术,或存在膀胱结石、肿瘤等合并症时需相应手术处理。现代微创技术如经尿道电切术已显著降低手术创伤。

预防和护理对膀胱炎管理至关重要。治疗期间需足量饮水、避免憋尿,性活动后及时排尿。慎用盆浴、避免使用刺激性洗剂。糖尿病患者需严格控制血糖,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。出现血尿、发热或腰痛需立即就医,警惕肾盂肾炎等并发症。术后患者需定期复查膀胱功能,注意排尿日记记录。任何治疗方案的调整都应在泌尿专科医生指导下进行,避免自行停药或更改疗程。