顺产产后42天复查都检查什么

2025.05.12 16:22

顺产产后42天复查主要检查子宫恢复情况、恶露排出状况、会阴伤口愈合、盆底功能评估、乳房及哺乳情况。具体分析如下：

1.子宫恢复情况：产后42天复查首要关注子宫复旧程度。通过触诊或超声检查确认子宫大小是否恢复至孕前水平，宫腔内有无残留胎盘或积血。子宫收缩不良可能导致持续出血或感染，需结合临床表现判断是否需要药物干预。观察宫底高度是否降至耻骨联合以下，若复旧延迟需排查是否存在子宫内膜炎等并发症。

2.恶露排出状况：评估恶露量、颜色及气味是否正常。正常恶露应从血性逐渐转为浆液性最后白色，约持续4-6周。若42天后仍有鲜红色出血或伴有异味，提示可能存在胎盘残留、感染或子宫复旧不全。异常恶露需结合超声检查明确原因，必要时行清宫术或抗感染治疗。

3.会阴伤口愈合：顺产伴有会阴撕裂或侧切者需检查伤口愈合情况。观察有无红肿、渗液、裂开或硬结，排除感染或愈合不良。愈合延迟可能与缝合技术、局部血供或护理不当有关。若存在线头反应或瘢痕增生，需及时处理以避免长期疼痛或性交不适。

4.盆底功能评估：通过问诊和体格检查评估盆底肌力及脏器脱垂风险。咳嗽或用力时观察有无尿失禁、阴道壁膨出或子宫脱垂。盆底肌力减弱可能导致压力性尿失禁，需指导凯格尔运动或建议康复治疗。严重脱垂需考虑佩戴子宫托或手术矫正。

5.乳房及哺乳情况：检查乳房有无肿块、压痛或乳头皲裂，排除乳腺炎或乳汁淤积。评估哺乳姿势是否正确，乳汁分泌是否充足。指导科学喂养方法，避免因涨奶引发乳腺导管阻塞。若出现发热或局部红肿，需警惕感染并针对性用药。

产后42天复查是评估产妇生理恢复的关键节点，及时发现异常并干预可降低远期并发症风险。检查结果需结合个体差异综合判断，必要时转诊至专科进一步诊治。

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