张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胃苓汤是用哪几样中药组成的

2025.06.26 15:26

胃苓汤由苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝组成。该方剂源自《丹溪心法》,是在平胃散与五苓散的基础上合方而成,具有健脾祛湿、利水消肿的功效,常用于治疗脾虚湿盛引起的水肿、泄泻、小便不利等症状。

胃苓汤的组成融合了燥湿健脾与利水渗湿两类药物。平胃散部分的苍术、厚朴、陈皮、甘草擅长燥湿运脾,行气化滞,可改善脘腹胀满、食欲不振;五苓散部分的白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝则长于通阳化气、利水渗湿,能缓解水肿、小便短少。两方合用,既调理中焦湿阻,又疏通下焦水湿,形成协同作用。方中桂枝温通阳气,促进气化,是点睛之笔。现代临床多用于急慢性胃肠炎、肾病水肿等属湿浊内停证型者。

使用胃苓汤需注意辨证准确。阴虚津亏或实热内盛者忌用,以免温燥药物加重耗伤阴液。服药期间忌食生冷油腻,避免影响药效。孕妇及肾功能不全者慎用泽泻、猪苓等利尿成分。传统煎煮时需先浸泡药材,桂枝后下以保留挥发油成分。若出现口干、便秘等不良反应,应及时调整配伍或停药。临床剂量需根据具体症状调整,建议在医师指导下使用,避免自行滥用。