于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤了怎么按摩

2025.09.15 22:25

急性腰扭伤后按摩可采取轻揉患处周围肌肉、点按肾俞穴和委中穴、推拿腰部两侧膀胱经、热敷后轻柔按压、避免直接按压疼痛最明显部位。具体分析如下:

1.轻揉患处周围肌肉:以手掌根部或拇指指腹在疼痛区域外围2-3cm处开始环形揉动,力度以不加重疼痛为度,每次持续3-5分钟。通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛,注意动作需缓慢均匀,避免突然用力。随着肌肉放松可逐渐向中心靠近,但不应触及明显肿胀处。此手法适合急性期48小时后进行,每日2-3次为宜。

2.点按肾俞穴和委中穴:肾俞穴位于第二腰椎棘突旁开1.5寸,用拇指垂直向下按压20秒后放松,重复3次。委中穴在腘窝横纹中点,屈腿时用中指关节顶压30秒。两穴配合能疏通足太阳膀胱经气血,缓解腰部牵涉痛。按压时需保持呼吸平稳,力度以产生酸胀感但不引起肌肉防御性收缩为准。慢性腰痛者可适当延长按压时间。

3.推拿腰部两侧膀胱经:双手拇指沿脊柱旁开2寸的肌肉走行方向,从上至下呈直线推按,重复10-15次。重点处理有明显条索状硬结处,采用弹拨手法垂直肌纤维方向拨动3-5下。此手法能松解深层竖脊肌粘连,推按时应保持指甲修剪圆润,使用按摩油减少皮肤摩擦。急性期患者需减轻力度至正常压力的三分之一。

4.热敷后轻柔按压:先用40℃左右热毛巾敷于腰部10分钟,待皮肤微微发红时,用掌根沿髂嵴至肋弓方向做波浪式推压。热量可增强组织延展性,此时按压能更有效分离粘连的筋膜层。注意热敷时间不宜超过15分钟,皮肤感觉异常者禁用此法。操作后需保持腰部温暖2小时以上。

5.避免直接按压疼痛最明显部位:急性期肿胀区域存在毛细血管破裂,直接刺激可能加重炎症反应。应采用外周包抄策略,先在周围肌群寻找代偿性紧张点进行放松,待核心痛区张力降低后再轻触探查。若3日内疼痛未减轻或出现下肢放射痛,需立即停止按摩并就医。

按摩前后2小时内不宜进食过饱,操作时保持环境温暖无风。皮肤破损、严重骨质疏松或伴有发热症状者禁止腰部按摩。手法实施后出现持续刺痛或麻木感,提示可能存在神经压迫,需进行专业影像学检查。孕妇急性腰扭伤应避开腰骶部特定穴位,改取上肢远端对应点治疗。