杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死的初期症状是什么

2025.03.24 17:51

心肌梗死的初期症状包括胸痛或压迫感、呼吸困难、恶心或呕吐、冷汗或头晕以及肩背或手臂疼痛。具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:心肌梗死最常见的初期症状是胸痛或压迫感,通常位于胸骨后方,可能向左肩、颈部、下颌或手臂放射。这种疼痛通常持续数分钟以上,且不会因休息或服用硝酸甘油而缓解。疼痛感可能被描述为压榨性、紧缩性或烧灼感,严重时可能伴随濒死感。

2.呼吸困难:心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降,引起肺部充血,从而出现呼吸困难。患者可能感到气短,尤其是在活动时,严重时甚至在静息状态下也会感到呼吸不畅。呼吸困难可能伴随咳嗽或咳出粉红色泡沫痰,提示急性心力衰竭。

3.恶心或呕吐:心肌梗死可能刺激迷走神经,引起恶心或呕吐。这种症状在女性或老年患者中更为常见,可能被误认为是胃肠道疾病。恶心或呕吐通常伴随其他心脏症状,如胸痛或呼吸困难,但有时可能单独出现,增加了诊断的难度。

4.冷汗或头晕:心肌梗死可能导致血压下降或心律失常,引起冷汗或头晕。患者可能突然感到全身冷汗,皮肤湿冷,伴随面色苍白。头晕可能伴随眼前发黑或晕厥,提示心脏供血不足,需要立即就医。

5.肩背或手臂疼痛:心肌梗死可能引起肩背或手臂疼痛,尤其是左侧。这种疼痛通常与胸痛同时出现,可能被误认为是肌肉拉伤或关节炎。肩背或手臂疼痛可能伴随麻木或刺痛感,提示心脏缺血向周围神经放射。

心肌梗死的初期症状多样,可能因个体差异而有所不同。早期识别这些症状并及时就医至关重要,以避免心肌进一步损伤和并发症的发生。