周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿颅内出血是怎么回事

2025.09.11 17:28

小儿颅内出血是指发生在婴幼儿颅骨内部的出血现象,多因血管破裂或外伤导致血液积聚在脑组织或脑膜间隙。这种情况可能对脑部发育和功能造成严重影响,甚至危及生命,需及时诊断和治疗。

小儿颅内出血的常见原因包括产伤、凝血功能障碍、脑血管畸形或头部外伤。早产儿由于脑血管发育不完善,尤其容易因缺氧或血压波动引发出血。分娩过程中使用产钳或吸引器也可能导致血管损伤。维生素K缺乏、遗传性凝血疾病或意外跌落等外力撞击,都可能成为诱因。临床表现因出血量和部位而异,轻者可能仅表现为嗜睡、喂养困难,重者会出现抽搐、昏迷、前囟门膨隆或瞳孔不等大等症状。诊断主要依靠头颅超声、CT或MRI等影像学检查,必要时需结合血液化验明确病因。

预防小儿颅内出血需重视围产期保健,避免分娩时的机械损伤,早产儿需定期监测颅内状况。家长应警惕异常表现,如突然哭闹、呕吐或意识改变,立即就医。治疗需根据出血程度选择保守观察或手术干预,同时纠正凝血异常。康复期需定期评估神经发育,必要时进行早期干预训练。避免剧烈摇晃婴儿,防止摇晃婴儿综合征引发二次出血。日常护理中注意补充维生素K,尤其对母乳喂养的婴儿更为重要。