双附件囊肿是指女性双侧卵巢或输卵管区域出现的囊性病变。这类囊肿通常是良性的,可能由卵泡未破裂、黄体持续存在或其他生理性因素引起,少数情况下也可能与病理状况相关。超声检查是诊断的主要手段,通过影像学特征可初步判断囊肿性质。
双附件囊肿的形成机制多样。生理性囊肿如卵泡囊肿或黄体囊肿,多与月经周期相关,通常无需治疗,2-3个月经周期后可自行消退。病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等,可能伴随痛经、异常出血或不孕等症状。若囊肿体积较大超过5厘米、持续存在或增长迅速,需警惕恶性可能,此时需结合肿瘤标志物如CA125和增强影像进一步评估。输卵管系膜囊肿等特殊类型则可能与先天发育异常或炎症有关。
发现双附件囊肿后,建议定期随访超声观察变化。避免剧烈运动以防囊肿扭转或破裂,此类急症表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐,需立即就医。绝经后女性新发囊肿或伴随CA125显著升高时,应优先排除恶性肿瘤。治疗选择取决于年龄、症状和囊肿性质:无症状生理性囊肿可观察;药物治疗常用于子宫内膜异位症;腹腔镜手术适用于较大囊肿或疑似病理性病变。日常注意记录月经周期变化,出现异常腹痛、排尿困难等压迫症状时及时就诊。
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