黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

严重脑震荡有什么症状

2025.09.11 19:34

严重脑震荡的症状包括头痛且持续加重、恶心呕吐频繁发作、意识模糊或短暂丧失、平衡障碍伴随眩晕、对光声敏感易激惹。具体分析如下:

1.头痛且持续加重:严重脑震荡后常出现剧烈头痛,可能从局部扩散至整个头部,疼痛程度随时间推移逐渐加剧。普通止痛药物难以缓解,可能伴随压迫感或搏动性疼痛。部分情况因颅内压力变化导致头痛在咳嗽、弯腰时加重,需警惕是否合并其他脑损伤。

2.恶心呕吐频繁发作:脑震荡会刺激呕吐中枢,引发反复恶心甚至喷射状呕吐。与普通肠胃不适不同,此类呕吐多突然发生且与进食无关,可能伴随面色苍白、冷汗等症状。频繁呕吐需防止脱水及电解质紊乱,同时需排除颅内出血可能。

3.意识模糊或短暂丧失:受伤后可能出现数秒至数分钟的昏迷,清醒后表现为定向力障碍、反应迟钝或记忆缺失。部分情况会遗忘受伤过程,伴随言语混乱、答非所问。持续的意识障碍提示病情危重,需立即干预。

4.平衡障碍伴随眩晕:小脑及前庭系统受累时,会出现站立不稳、步态蹒跚或突然跌倒。眩晕感可能呈旋转性,头部移动时加重,常伴眼球震颤。此类症状易被误认为普通头晕,但持续时间更长且难以自行缓解。

5.对光声敏感易激惹:视觉听觉异常敏感,普通光线或噪音可引发烦躁不安、头痛加剧。部分情况伴随耳鸣、视物模糊或畏光流泪,情绪波动明显,可能出现易怒或抑郁倾向。

出现上述症状需立即停止活动并静卧休息,避免头部晃动或剧烈运动。严禁自行服用镇静类药物,不可驾车或操作器械。症状持续超过48小时或反复发作必须就医,通过专业检查排除脑水肿、出血等严重病变。恢复期间保持环境安静,逐步增加认知与体力活动强度。