怎样判断颧骨骨折

2025.07.23 08:36

颧骨骨折可通过局部明显疼痛与肿胀、面部轮廓异常或不对称、眼球运动受限或复视、张口受限或咬合异常、感觉异常如面部麻木判断。具体分析如下：

1.局部明显疼痛与肿胀：颧骨骨折后，骨折部位会出现剧烈疼痛，伴随明显肿胀。由于颧骨位置表浅，皮下组织较少，骨折后局部血肿形成迅速，导致皮肤紧绷发亮，触痛明显。疼痛可能放射至眼眶周围或太阳穴区域，肿胀严重时可影响睁眼或面部表情活动。

2.面部轮廓异常或不对称：颧骨构成面中部重要支撑，骨折后可能出现塌陷或移位，表现为患侧面部扁平、颧弓凹陷。正面观察时两侧颧骨高度不一致，侧面观可见患处轮廓线中断。陈旧性骨折可能因软组织萎缩加重不对称。

3.眼球运动受限或复视：颧骨与眼眶壁相邻，骨折波及眶底时，眼外肌或周围组织可能嵌顿，导致眼球上下运动障碍。眶内容物下陷会引发复视，尤其在仰视或俯视时症状加重。部分情况伴随结膜下出血或眼球内陷。

4.张口受限或咬合异常：颧骨与上颌骨及颧弓连接，骨折移位可能压迫下颌骨喙突，导致张口困难。咬合关系紊乱表现为上下牙列对位不齐、后牙早接触或前牙开合，咀嚼时疼痛加剧。严重时可能合并上颌窦壁骨折。

5.感觉异常如面部麻木：颧骨骨折易损伤眶下神经，引起同侧鼻翼、上唇及颊部皮肤麻木或刺痛感。若骨折线延伸至颧颞缝，可能影响颞神经分支，导致颞区感觉减退。症状持续时间与神经损伤程度相关。

颧骨骨折需及时就医，避免自行按压或热敷肿胀部位。影像学检查前减少面部活动，防止骨折端二次移位。治疗期间保持口腔清洁，选择软食减轻咀嚼负担。康复阶段定期复查，观察神经功能恢复情况。出现视力变化或呼吸困难需紧急处理。

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