杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎该怎样正确治疗

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎的正确治疗包括使用抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免过度清洗阴道、治疗期间禁止性生活、定期复查确保治愈。具体分析如下:

1.使用抗真菌药物:霉菌性阴道炎的治疗首选抗真菌药物,常见剂型包括栓剂、乳膏和口服药。栓剂和乳膏直接作用于患处,能快速缓解瘙痒和分泌物异常。口服药物适用于反复发作或症状严重的患者,但需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。用药期间需完成整个疗程,即使症状消失也不可中断,以防复发。

2.保持外阴清洁干燥:潮湿环境易滋生霉菌,日常需选择透气棉质内裤并勤换洗。清洗外阴时使用温水,避免频繁使用洗液或肥皂,以免破坏阴道正常菌群平衡。沐浴后及时擦干外阴,减少局部潮湿。经期卫生巾需及时更换,避免长时间使用护垫。

3.避免过度清洗阴道:阴道具有自洁功能,过度冲洗会破坏其酸性环境,导致菌群失调。日常清洁仅需用清水冲洗外阴即可,无需深入阴道内部。部分患者误以为冲洗可加速康复,反而可能加重症状或引发继发感染。

4.治疗期间禁止性生活:性行为可能造成黏膜损伤或交叉感染,影响治疗效果。伴侣无需常规治疗,但若出现不适需及时就医。治疗期间需严格避免性生活,直至复查确认痊愈后再恢复,以降低复发风险。

5.定期复查确保治愈:部分患者症状缓解后误以为痊愈,实际可能残留少量霉菌。建议疗程结束后1-2周复查白带常规,确认霉菌转阴。反复发作者需排查糖尿病、免疫低下等诱因,必要时延长巩固治疗周期。

霉菌性阴道炎的治疗需结合规范用药与日常护理,个体差异可能导致方案调整,因此需严格遵循医嘱。长期反复发作或伴随其他症状时,应进一步检查以排除潜在疾病。