张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有急性胰腺炎怎么办

2025.02.10 16:15

急性胰腺炎患者应禁食禁水、及时就医、药物治疗、必要时手术、注意休息。具体分析如下:

1.禁食禁水:急性胰腺炎发作时,进食和饮水会刺激胰腺分泌胰液,加重胰腺的负担,不利于病情的恢复。禁食禁水可以减少胰液分泌,从而减轻对胰腺自身的消化作用。一般需要根据病情的严重程度决定禁食禁水的时长,医生会根据患者的具体情况,如腹痛、腹胀、血淀粉酶等指标的变化来判断何时可以开始恢复饮食,从流食逐渐过渡到正常饮食。

2.及时就医:急性胰腺炎起病急骤,病情发展迅速,可能会引发多种严重并发症,如胰腺坏死、感染、多器官功能衰竭等。所以一旦出现急性腹痛、恶心、呕吐等疑似急性胰腺炎的症状,必须尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查以及血液检查如血淀粉酶、脂肪酶升高、影像学检查如腹部超声、CT等来明确诊断,并评估病情的严重程度,以便制定相应的治疗方案。

3.药物治疗:药物治疗是急性胰腺炎的重要治疗手段。一方面会使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物奥曲肽等,能够有效地减少胰液的分泌量,降低胰管内压力,减轻胰腺的炎症反应。另一方面,对于疼痛明显的患者,会给予止痛药物,如哌替啶等,但禁用吗啡,因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰管梗阻,使病情恶化。同时,根据患者是否存在感染等情况,合理使用抗生素进行抗感染治疗。

4.必要时手术:在一些严重的情况下,如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症时,需要进行手术治疗。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓液,以控制感染,防止病情进一步恶化。对于一些由胆石症等病因引起的急性胰腺炎,在病情稳定后,可能需要进行手术去除病因,如胆囊切除术等,以防止胰腺炎再次发作。

5.注意休息:患者在患病期间身体较为虚弱,充足的休息有助于身体的恢复。休息可以减少身体的能量消耗,让身体的各个器官得到充分的调养。同时,良好的休息环境和充足的睡眠能够缓解患者的紧张情绪,有利于病情的稳定。患者应尽量避免劳累和剧烈运动,按照医生的建议卧床休息,在病情逐渐好转后,可适当增加活动量。

急性胰腺炎患者在治疗期间要遵循医生的嘱咐,保持积极的心态,避免情绪波动过大。饮食恢复过程要循序渐进,避免过早食用油腻、刺激性食物。同时,要定期复查,以便及时发现可能出现的并发症并进行处理。