杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃避孕药对生育有什么影响

2025.09.29 12:08

服用避孕药可能影响月经周期规律性、导致暂时性生育能力延迟恢复、增加多囊卵巢综合征风险、引发激素水平波动、少数情况下造成输卵管功能异常。具体分析如下:

1.影响月经周期规律性:避孕药通过调节激素抑制排卵,停药后部分人群可能出现月经紊乱,表现为周期延长或缩短。子宫内膜因长期受外源性激素影响,需要时间恢复自然增厚脱落过程,通常3-6个月逐渐恢复正常,期间受孕概率可能降低。

2.导致暂时性生育能力延迟恢复:部分长效避孕药成分代谢较慢,停药后卵巢功能未立即恢复,可能出现排卵滞后现象。约80%使用者可在停药一年内自然妊娠,但高龄或原有卵巢储备不足者恢复期可能延长。

3.增加多囊卵巢综合征风险:孕激素为主的避孕药可能加重胰岛素抵抗,长期服用可能影响卵泡正常发育。原有高雄激素表现者更易出现停药后卵泡滞留,需结合超声与激素检查评估。

4.引发激素水平波动:避孕药突然停用会造成雌孕激素骤降,部分人群出现撤退性出血或持续闭经。垂体需要重新调整促性腺激素分泌节律,此阶段基础体温监测可能呈现无排卵曲线。

5.少数情况下造成输卵管功能异常:含大剂量雌激素的避孕药可能改变输卵管纤毛摆动频率,影响受精卵运输。有盆腔炎病史者更需关注输卵管通畅度,必要时进行造影检查。

使用前需全面评估乳腺及凝血功能,服药期间定期监测肝肾功能。存在家族性血栓病史或重度吸烟者慎用,避免与其他激素类药物联用。计划妊娠前建议完成至少三次正常月经周期,必要时通过超声监测卵泡发育情况。