蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

试管移植后为什么要打肝素

2025.09.18 16:35

试管移植后使用肝素的主要目的是预防血栓形成,改善子宫内膜血流,从而提高胚胎着床率和妊娠成功率。肝素作为一种抗凝药物,能够抑制血液过度凝固,降低因高凝状态导致的胎盘血流不足或流产风险,尤其适用于存在血栓倾向或既往有不良妊娠史的患者。

肝素的作用机制是通过激活抗凝血酶Ⅲ,抑制凝血因子活性,减少纤维蛋白形成,从而维持血液流动性。在试管移植过程中,部分患者可能存在血液高凝状态或免疫异常,导致子宫内膜血流减少,影响胚胎营养供给。肝素不仅能改善子宫内微循环,还可能通过抗炎和免疫调节作用,减轻母体对胚胎的排斥反应。对于存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病的患者,肝素联合阿司匹林已成为标准治疗方案,可显著降低早期流产风险。

使用肝素需严格遵循医嘱,定期监测凝血功能,避免出血风险。注射部位可能出现淤青或硬结,需轮换注射部位并按压止血。若出现异常出血、头痛或皮肤过敏等症状,需立即就医。肝素治疗期间应避免剧烈运动或外伤,同时注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松风险。饮食上需均衡营养,避免过量摄入影响凝血功能的食物或药物。最终用药方案需根据个体情况调整,确保治疗安全有效。