李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会得间质性膀胱炎

2024.12.19 08:44

间质性膀胱炎的病因可能与自身免疫异常、感染、膀胱黏膜屏障功能受损、神经源性因素、遗传因素有关。具体分析如下:

1.自身免疫异常:自身免疫功能紊乱时,机体可能错误地将膀胱组织视为外来抗原进行攻击,导致膀胱黏膜及肌层发生炎症反应。自身免疫性疾病患者患间质性膀胱炎的风险相对较高。对于自身免疫异常导致的间质性膀胱炎,可通过免疫调节药物来改善免疫状态,减轻炎症反应。

2.感染:某些细菌、病毒或支原体等微生物感染,在感染初期如果没有得到有效控制,可能会引发慢性炎症,进而导致间质性膀胱炎。例如,反复的泌尿系统感染可能使膀胱黏膜长期处于炎症刺激下。在治疗方面,需要根据感染的病原体类型,精准使用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。

3.膀胱黏膜屏障功能受损:膀胱黏膜具有阻止有害物质侵入的屏障功能。当这一功能受损时,尿液中的有害物质如尿素、钾离子等可能会渗透到膀胱组织内,引起炎症反应。一些不良生活习惯如长期憋尿、长期使用刺激性的膀胱灌注药物等都可能破坏黏膜屏障。改善生活习惯,避免憋尿,减少对膀胱的不良刺激有助于缓解病情。

4.神经源性因素:支配膀胱的神经功能出现异常时,可能会影响膀胱的正常功能,导致膀胱肌肉过度活动或感觉过敏,进而引发间质性膀胱炎。例如,脊髓损伤、糖尿病神经病变等都可能影响膀胱神经功能。针对神经源性因素,需要对原发病进行治疗,如控制血糖、修复神经损伤等。

5.遗传因素:部分间质性膀胱炎患者可能存在遗传易感性。家族中有间质性膀胱炎患者的人群,其发病风险可能相对较高。目前对于遗传因素导致的间质性膀胱炎,主要是通过对症治疗来缓解症状。

间质性膀胱炎的病因往往是复杂的,可能是多种因素共同作用的结果。在诊断和治疗过程中,需要综合考虑各种可能的病因,以便制定出个性化的治疗方案。