心源性晕厥怎么治疗

2025.09.11 19:33

心源性晕厥的治疗包括及时进行心肺复苏、纠正心律失常、植入心脏起搏器或除颤器、使用抗凝药物预防血栓、积极治疗原发心脏疾病。具体分析如下：

1.及时进行心肺复苏：心源性晕厥常伴随心脏骤停，立即实施心肺复苏是抢救的关键。胸外按压和人工呼吸可维持基本血液循环，为后续治疗争取时间。在专业医疗人员到达前，持续有效的按压能显著提高生存率。自动体外除颤器的早期使用可恢复心律，但需确保操作规范。

2.纠正心律失常：快速性或缓慢性心律失常均可引发晕厥，需根据类型选择药物或电复律。β受体阻滞剂或胺碘酮常用于控制快速性心律失常，阿托品或异丙肾上腺素适用于缓慢性心律失常。严重病例需紧急电复律以恢复窦性心律，避免猝死风险。

3.植入心脏起搏器或除颤器：对于反复发作的缓慢性心律失常，永久性起搏器可稳定心率。恶性室性心律失常患者需植入心脏复律除颤器，自动识别并终止致命性心律。术后需定期监测设备功能，避免电极移位或电池耗竭。

4.使用抗凝药物预防血栓：心房颤动等疾病易导致血栓脱落引发晕厥，华法林或新型口服抗凝药可降低栓塞风险。用药期间需监测凝血功能，调整剂量至安全范围。出血倾向者需评估获益与风险，必要时联合抗血小板治疗。

5.积极治疗原发心脏疾病：心肌梗死、心肌病等基础疾病是晕厥的根本原因，需通过血运重建、药物或手术改善心功能。血运重建可恢复缺血心肌的供血，减轻心律失常。心力衰竭患者需限盐利尿，必要时考虑心脏移植。

心源性晕厥的预后与病因及治疗时机密切相关。避免剧烈运动或情绪激动，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷、心悸等前驱症状时立即平卧，防止跌倒受伤。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。家属需掌握基本急救技能，以备突发情况。

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