脊膜膨出有哪些症状

2025.07.23 08:37

脊膜膨出的症状包括背部中线处可见囊性包块、下肢运动功能障碍、感觉异常或缺失、排尿或排便障碍、脑积水。具体分析如下：

1.背部中线处可见囊性包块：脊膜膨出最直观的表现是背部中线位置出现囊性隆起，包块大小不一，表面皮肤可能正常或变薄，严重时可能破溃或渗液。包块内包含脑脊液和神经组织，触碰时可能柔软或有波动感。新生儿出生时即可发现，部分病例伴随局部毛发增多或色素沉着。

2.下肢运动功能障碍：膨出的脊膜压迫或牵拉脊髓神经根，导致下肢肌肉力量减弱或完全瘫痪。表现为婴儿蹬腿动作减少、站立或行走延迟，严重者无法自主活动。肌张力可能异常增高或降低，长期未治疗可能引发关节畸形或肌肉萎缩。

3.感觉异常或缺失：脊髓神经受损会影响感觉传导，出现下肢或会阴部皮肤麻木、刺痛或温度觉减退。部分患者对触碰无反应，甚至因感觉缺失导致反复受伤而不自知，如烫伤或压疮。

4.排尿或排便障碍：骶神经受累时，膀胱和直肠功能受影响，表现为尿潴留、尿失禁或排便困难。婴幼儿可能出现排尿哭闹、尿布长期干燥，年长儿则常出现反复尿路感染或便秘。

5.脑积水：部分脊膜膨出合并脊髓脊膜膨出时，脑脊液循环受阻引发颅内压增高。表现为头围异常增大、前囟饱满、呕吐或嗜睡，严重时出现抽搐或发育迟缓。

脊膜膨出需尽早诊断干预，避免神经功能进一步恶化。孕期超声检查有助于早期发现，出生后需多学科协作评估。术后需定期随访神经功能及发育情况，注意预防感染和压疮。日常护理中避免包块受压，关注排尿排便变化，及时处理并发症。

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