于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折吸烟有什么危害

2025.07.23 08:37

骨折期间吸烟会延缓骨骼愈合、增加感染风险、导致血液循环障碍、降低药物疗效、引发骨质疏松。具体分析如下:

1.延缓骨骼愈合:吸烟会抑制成骨细胞活性,减少胶原蛋白合成,影响骨痂形成。尼古丁收缩血管,减少骨折部位的血氧供应,使愈合时间延长30%-40%。长期吸烟者骨密度恢复速度明显慢于非吸烟者。

2.增加感染风险:烟草中的有害物质会削弱免疫功能,使伤口更易受细菌侵袭。骨折后局部组织处于修复期,吸烟会导致炎症反应加剧,术后切口感染概率提高2-3倍。严重感染可能引发骨髓炎,需额外手术治疗。

3.导致血液循环障碍:一氧化碳与血红蛋白结合,降低血液携氧能力。尼古丁促使血管痉挛,减少骨折端微循环灌注,造成局部缺血。缺血状态持续可能引起骨坏死,尤其常见于股骨颈等血供较差的部位。

4.降低药物疗效:吸烟加速肝脏代谢酶活性,使止痛药、抗生素等药物浓度下降。部分骨折患者需服用促进骨形成的药物,但烟草成分会干扰药物吸收,需增加剂量才能达到同等效果,加重肝肾负担。

5.引发骨质疏松:长期吸烟加速钙质流失,破坏骨代谢平衡。骨折后卧床进一步加剧骨量减少,形成恶性循环。吸烟者二次骨折风险显著增高,尤其脊柱和髋部等承重骨更易发生病理性骨折。

骨折后应严格戒烟,避免被动吸烟。饮食需补充蛋白质与钙质,定期复查骨愈合情况。康复训练需循序渐进,防止肌肉萎缩。保持伤口清洁干燥,发现红肿热痛及时就医。遵医嘱调整用药,不可自行增减剂量。