宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

肥厚性鼻炎应该怎样治疗

2025.06.30 16:16

肥厚性鼻炎可通过药物治疗减轻症状、手术治疗改善鼻腔结构、物理治疗缓解不适、中药调理改善体质、生活方式调整减少刺激。具体分析如下:

1.药物治疗减轻症状:使用减充血剂可快速缓解鼻塞,但不宜长期使用以免引起药物性鼻炎。糖皮质激素鼻喷剂能有效减轻黏膜水肿和炎症反应,适合长期控制症状。抗组胺药物对过敏性鼻炎合并肥厚性鼻炎有一定效果。部分患者可能需要口服抗生素控制继发感染。药物选择需根据具体情况由医生指导。

2.手术治疗改善鼻腔结构:对于药物无效的重度患者,可考虑下鼻甲部分切除术或等离子消融术。手术目的是缩小肥厚的鼻甲组织,恢复鼻腔通气功能。术后需配合鼻腔冲洗和定期复查。微创手术创伤较小,恢复较快。手术风险包括出血和粘连,需严格掌握适应症。

3.物理治疗缓解不适:鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜刺激。热蒸汽吸入能改善局部血液循环,缓解鼻塞。激光或微波治疗可促进黏膜收缩,但效果因人而异。物理治疗需长期坚持,适合轻度患者或术后辅助治疗。

4.中药调理改善体质:中医认为肥厚性鼻炎与肺脾气虚有关,常用黄芪、苍耳子等药物益气固表。针灸或艾灸可调节气血运行,减轻鼻部症状。中药需辨证施治,避免盲目使用偏方。调理周期较长,需配合饮食起居调整。

5.生活方式调整减少刺激:避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。保持室内湿度适宜,减少干燥刺激。戒烟限酒可降低黏膜充血风险。适度运动增强体质,但避免剧烈运动诱发鼻塞。饮食宜清淡,少食辛辣油腻食物。

治疗期间需定期复查评估效果,避免自行增减药物。术后需严格遵循医嘱护理鼻腔。中药调理需在专业医师指导下进行。出现严重头痛或视力变化应及时就医。不同治疗方法可联合使用以提高疗效。